Нейродермит (атопический дерматит)

Какова симптоматика себорейного дерматита?

Степень выраженности симптомов болезни у каждого человека различна. Мы же поговорим о тех, когда посещение врача должно стать первоочередной задачей.

Покраснение кожи головы

Если вы заметили появление красных пятен у себя на голове – то откладывать визит к доктору не стоит. На запущенной стадии пятна начинают покрываться чешуйками, вызывающими сильный зуд. Расчесывать такие бляшки крайне нежелательно.

Очаг распространения пятен

Бить тревогу следует и тогда, когда пятна на голове начинают активно распространяться. Сопровождается это болезненностью и другими неприятными ощущениями. В некоторых случаях себорейный дерматит распространяется на веки и уши, может нарушиться слух.

Реакция на еду

Себорейный дерматит может быть спровоцирован принятием той или иной пищи. Так, острое и жареное, алкоголь – источник болезни. В ряде случаев пациенты жалуются, что после острой пищи у них начинает чесаться кожа головы. Это — первый признак недуга.

Пятна на коже

Себорейный дерматит волосистой части головы может затрагивать и зону лица. На нем могут проступить пузырьки, вызывающие желание их расчесать. Также появляются угри.

Перхоть

Если ранее перхоть вас не беспокоила, а сейчас дала о себе знать, то здесь речь идет о себорейном дерматите. Белые чешуйки поначалу могут не причинять особого дискомфорта, но ровно до того момента, как кожа начинает покрываться корочкой. Здесь уже обычные шампуни не помогут, необходимы специальные средства. У детей перхоть – также первый симптом болезни.

Ухудшение общего самочувствия

При себорейном дерматите нередко как у взрослого, так и у ребенка появляется слабость, сонливость, снижение аппетита, вялость, проблемы со стулом. Эти симптомы не следует игнорировать.

себорейный дерматит выглядит как корочка в волосах, напоминающая перхоть 

Профилактика

В целях профилактики обострения кожных заболеваний головы необходимо придерживаться рационального питания и правил личной гигиены. Также рекомендуется избегать контакта с аллергенами

Кроме того, важно своевременно лечить заболевания пищеварительной и эндокринной систем

Следуя таким рекомендациям, можно предупредить проблемы с кожным покровом волосистой зоны:

• отказаться от вредных привычек;
• тщательно следовать правилам личной гигиены;
• использовать подходящую и качественную косметику для ухода за волосистой зоной головы;
• носить качественные головные уборы, не вызывающие раздражения кожи;
• избегать переохлаждения и перегревания организма;
• обеспечить достаточный уровень повседневной физической активности;
• придерживаться правил здорового питания;
• стараться избегать стрессов;
• не заниматься самолечением любых недомоганий;
• при появлении признаков кожных заболеваний обращаться к дерматологу.

Если хотя бы раз в жизни вы сталкивались с этим грибком, то есть шанс возникновения рецидива. Соблюдайте простые правила, чтобы избежать повторного воспаления:

1. Мойте голову только подходящим шампунем. Покупайте лишь бессульфатные продукты. Для определения наиболее подходящего шампуня желательно обратиться к трихологу. Хороший лечебный шампунь хоть и дорогой, но эффективный, и хватает его надолго. Достаточно один раз в неделю мыть голову таким средством для предотвращения рецидивов.
2. Питайтесь правильно и не употребляйте много жирных продуктов.
3. Старайтесь избегать стрессов, т.к. они вызывают активизацию грибка на голове, что приводит к развитию себореи. При слабом психологическом состоянии нужно обращаться к психологу и невропатологу. И это вопрос не столько предупреждения развития себореи, сколько вопрос общего состояния здоровья.
4. Если активизация грибка вызвана сбоем гормонального фона, то хотя бы раз в год посещайте гинеколога (женщинам) и эндокринолога. Сальные железы, вырабатываемые при гормональном сбое, часто являются возбудителями грибка.

Не думайте, что эта болезнь пройдет сама по себе. Если ею не заниматься, то она примет воспалительную, а затем и хроническую форму, и тогда избавиться от нее будет практически невозможно. И вообще, себорейный дерматит – это нестрашная, но неприятная болезнь, которая только мешает заниматься повседневными делами и отталкивает человека от других людей.

Местное лечение

Для местного лечения дерматитов применяют несколько способов:

1. Мази. Изготавливаются на основе жиров или жироподобных веществ. Обладают смягчающим, согревающим и питательными свойствами.
2. Крема. Препараты изготавливаются на водной основе, содержат меньшее количество активного компонента.
3. Гели. Обладают охлаждающим эффектом, который основывается на улучшенной впитываемостью лечебных компонентов.
4. Пасты. Эти средства состоят на половину из мази и порошка. Имеют антиэкссудативный эффект.
5. Примочки. Обладает подсушивающими особенностями, впитывает экссудат из пораженных участков.
6. Болтушки. Представляет собой смесь растительных масел и водно-спиртового раствора. Оказывают противозудное и противоспалительное воздействие на воспалённые участки.
7. Пластыри. Применяют для лечения хронически протекающих дерматитов. Представляют собой смесь воска, полимеров и смол.

Наилучшим вариантом лечения дерматитов остаются мази на гормональной и негормональной основе.

Гормональные мази при дерматите на коже

Гормональные препараты местного воздействия имеют целый спектр противопоказаний:

1. Беременность и кормление грудью.
2. Применение возможно только короткими курсами.
3. Проявление побочного воздействия могут быть отстроченными.
4. Атрофия кожи.
5. Иногда может быть развитие надпочечной недостаточности.
6. Возраст пациента до 2 лет.

При кожном дерматите наиболее эффективны мази на основе гормонов:

1. Целестодерм. Используется при лечении себорейного, атопического, солнечного, контактного дерматита. В среднем цена составляет от 220-350 рублей за тюбик.
2. Адвантан. Представляет собой гормональную, жирную мазь. Назначают при всех видах кожных дерматитов. Стоимость колеблется от 350-400 рублей за упаковку.
3. Флуцинар. Эффективна мазь при себорейном и атопическом дерматитах. При плохой переносимости мазевых основ, можно воспользоваться гелем. Недопустимо использование детям до 2-х лет. Цена колеблется от 170 до 200 рублей.
4. Фуцикорт. Гормональный крем эффективно борется не только со всеми проявлениями дерматитов, а и с дополнительными инфекциями. Цена в пределах 380 рублей.
5. Акридерм. Применяется средство как при кожных дерматитах, так и при любых аллергических реакциях кожного покрова на раздражители. А также эффективна мазь против псориаза, экземы и нейродермита. Цена не превышает 120 рублей.

Здесь вы можете подробнее прочитать инструкцию по применению мази Акридерм и от чего она.

Негормональные мази

Довольно эффективны при борьбе с дерматитами негормональные мази:

1. Эплан. Применяется при псориазе, язвах и трещинах. Применяют для снятия отёчности и ощущения зуда при дерматозах. Можно использовать в качестве профилактического препарата для защиты против химических раздражителей. Цена колеблется в пределах от 140 до 160 рублей.
2. Скин-Кап. Оказывает противогрибковое, антимикробное и противовоспалительное воздействие на воспаленные участки кожи. Эффективен препарат при себорейном и атопическом дерматитах. Можно применять детям от 1 года. Цена колеблется от 15 до 650 рублей.
3. Экзодерил. Противогрибковый крем, который может использоваться даже при невыясненных провокационных факторах. Цена находится в пределах 350 рублей.
4. Радевит. Мазь эффективно борется со всеми дерматитами. Оказывает противовоспалительное, противозудное, смягчающее действие. В среднем цена составляет 320 рублей.
5. Элидел. Назначают для борьбы с атопическими дерматитами. Рабочий компонент это пимекролимус. Стоимость около 950 рублей.

Осложнения

За счет вовлечения в воспалительный процесс глубоких слоев эпидермиса возможно образование:

• абсцессов, гнойников;

инфильтратов — уплотнений в тканях за счет скопления элементов клеток крови и лимфы;

импетиго — заражение стрептококком, сопровождаемое ухудшение общего состояния и распространением волдырей, на месте которых затем образуются желто-коричневые корки. Диагностика При подозрении на пеленочный дерматит следует сразу обратиться к врачу. Поставить диагноз может педиатр или дерматолог. Диагностируется болезнь по внешнему виду (по наличию характерной клинической картины) и жалобам родителей. При подозрении на вторичное инфицирование берется мазок для бактериального посева. Это необходимо для определения типа возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. Для контроля состояния ребенка назначают анализы крови и мочи, анализ кала на глистные инвазии и дисбактериоз.

Важно своевременно провести дифференциальную диагностику с другими похожими заболеваниями кожи:

Простой контактный дерматит. Высыпания не располагаются в паховых складках, обычно поражают выпуклые части тела. Локализуется на коже ягодиц, бедер и нижней части живота.

Себорейный дерматит. Характеризуется появлением шелушащихся пятен розово-желтого цвета. Поверхность кожи часто выглядит жирной, так как повышена выработка кожного сала.

Энтеропатический акродерматит. Наблюдается при переводе ребенка на коровье молоко, сопровождается поносом и сыпью вокруг рта (помимо промежности).

Причины его возникновения

К развитию кожной патологии приводит воздействие следующих факторов:

• сильный стресс;
• продолжительное пребывание на холодном или сухом воздухе;
• физическое утомление;
• инфекции (грибки, корь, скарлатина и иное);
• контакт с аллергенами (шерсть животных, продукты питания и другое);
• укусы насекомых;
• продолжительный прием антибактериальных и некоторых других препаратов;
• активное выделение кожного сала;
• контакт с агрессивными средами;
• солнечное и радиационное излучение.

Ряд заболеваний, вызывающих интоксикацию организма, осложняется дерматитами. Кожные патологии также возникают при заболеваниях эндокринной системы, дефиците витаминов и склеродермии.

Дерматиты в зависимости от провоцирующего фактора локализуются на слизистых оболочках рта, сгибательных поверхностях конечностей, ладонях и иных частях тела. В группу риска развития патологии входят люди:

• склонные к аллергическим реакциям;
• с ослабленным иммунитетом;
• ближайшие родственники которых также страдают от дерматита.

ОСЛАБЛЕННЫЙ ИММУНИТЕТ. Поверхность кожи человека — это отличная питательная среда для различных микроорганизмов. Сдерживающим фактором их развития являются только иммунные защитные силы. При их ослаблении рост грибковых поражений развивается ускоренными темпами, несмотря на то, что дерматит не заразен и причины заболевания кроются в организме пациента.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ. Гормоны управляют обменными процессами в организме, и при изменении гормонального фона усиливается работа сальных желез. Поэтому довольно часто себорея развивается в климактерическом периоде и в переходном возрасте у подростков. Эти же причины ведут к тому, что чаще всего себорея отмечается у женщин, так как мужские сальные железы даже при сбоях в гормональном уровне зачастую работают в обычном режиме.

СТРЕССОВЫЕ СИТУАЦИИ. Механизм возникновения себореи до конца не изучен, но доказана взаимосвязь между стрессовыми ситуациями и развитием себореи.

Основной причиной возникновения разных видов патологии считают гормональные нарушения в организме, ведущие к сбою в нормальной функциональности многочисленных желез. Но причина появления себореи кроется сразу в трех патологических процессах, в естественном состоянии не дающих подобных признаков:

• неправильная десквамация (нарушение слущивания эпителия, происходящего в нормальном состоянии);
• сбои в работе сальных желез;
• нарушение нормальной микрофлоры на коже.

Нарушение микрофлоры характеризуется исчезновением полезных бактерий, способных сдерживать деятельность условно-патогенных грибов. В результате этого они из категории условно-патогенных превращаются в патогенных и ведут разрушительную деятельность в организме.

Эта причина во многих источниках считается основной, поскольку она объясняет патологическую активность грибков, живущих в организме и питающихся продуктом естественной деятельности сальных желез. В норме организм человека и условно-патогенные грибки сосуществуют в состоянии относительного равновесия.

• острые и хронические патологии пищеварительной системы;
• нарушение обмена веществ;
• прием лекарств, угнетающих микрофлору или влияющих на состояние гормонального фона;
• нарушения психоэмоционального состояния, нервные расстройства и частые стрессы;
• аутоиммунные патологии.

Внешне безобидные чешуйки перхоти, на которые иногда не обращают внимания, сопровождаются привычной триадой признаков в виде зуда, отшелушивания и изменения естественного вида волосистой части головы (жирности или сухости).

Перхоть — это распространенный симптом, при котором кожа головы начинает шелушиться, и под волосами появляются мелкие серовато-белые чешуйки. При этом также может появиться сухость и зуд кожи головы.

Перхоть – это начальная форма себореи. Обычно с нее начинается дерматит на голове, который подразделяют на следующие виды:

• контактный и аллергический (вызванный химическим взаимодействием с кожей внешних или внутренних факторов);
• себорейный (продукт деятельности условно-патогенных микроорганизмов, перешедших в статус патогенных).

Он не проявляет никакой активности, однако резко “просыпается” и активно развивается. Одна из наиболее благоприятных причин для его развития – выделения сальных желез. Если эти выделения скапливаются на коже головы, то они служат питанием и средой роста для подобных микроорганизмов. Поэтому стоит мыть голову чаще, ведь чем жирнее будут волосы, тем больше риск развития дерматита.

Симптомы дерматита на голове

Себорейный дерматит головы имеет такие симптомы:

• Сильный зуд;
• Появление красных шелушащихся пятен;
• Пятна быстро увеличиваются и не имеют четких границ;
• Сухость кожи;
• Может ощущаться стянутость кожи.

Атопический дерматит головы имеет несколько другие симптомы, а именно:

• Сильный зуд, иногда задолго до появления высыпаний;
• Кожа покрывается темно красными чешуйками;
• Высыпания появляются не только на голове, но и на лице и теле. У женщин очень часто покраснение случается в зоне декольте;
• Есть случаи, когда покраснения переходят в небольшие пузырьки, которые позже образуют тонкие корочки.

Методы лечения

В первую очередь необходимо сдать анализ для постановки точного диагноза. Затем врач назначит лекарственные препараты, даст рекомендации по рациону. Также используются лечебные косметические средства. Пациентам некоторое время придется воздержаться от окраски волос и осветления с помощью перекиси водорода.

Медикаментозные препараты

Себорея иногда является следствием другого заболевания, поэтому человек должен лечить не только кожу головы, но и первопричину патологии.

Больному назначаются препараты для укрепления иммунитета, витаминные комплексы, противогрибковые средства, гормональные средства в форме таблеткок и мази, иногда необходимы антибиотики.

Самолечение себорейного дерматита недопустимо.

Обычно назначают следующие препараты:

Препарат	Описание
Кетоконазол	Эффективно борется с грибковыми микроорганизмами, восстанавливает структуру волос
Флуконазол	Помогает при разнообразных воспалениях кожного покрова (в т.ч. лишая)
Куриозин	Применяется в комплексной терапии, восстанавливает поврежденные участки дермы, лечит долго заживающие раны
Альдазол	Применяется, если себорея осложняется паразитарными инфекциями

В лечении себореи используют аппарат Дарсонваль. На кожу головы пациента воздействуют высокочастотные импульсные токи, обеспечивается нежный уход за лицом (помогает избавиться от экземы, высыпаний, отеков и перхоти).

Процедура прибором Дарсонваль

Мази и кремы при себорейном дерматите

Действенные мази и кремы для лечения себореи:

Название средства	Характеристика
Белосалик	Хорошо снимает зуд и отеки
Салициловая мазь	Оказывает подсушивающее воздействие
Бепантен	Восстанавливает поврежденный кожный покров. Подходит даже грудничкам
Серная мазь	Недорогое средство для лечения себореи. Смягчает раздраженные участки дермы
Элоком	Быстро снимает воспаление
Солкосерил	Оказывает ранозаживляющее воздействие
Момедерм	Назначается при лечении местных заболеваний кожного покрова. Подходит взрослым и детям от 2 лет
Видестим	Активизирует процесс восстановления
Акридерм	Снимает воспаление и зуд
Циндол	Устраняет перхоть, обладает противовоспалительными свойствам.
Цинокап	Уничтожает грибок, подсушивает раны
Элидел	Противовоспалительный препарат, отсутствуют побочные эффекты
Клотримазол	Борется с вредными микроорганизмами

Выбрать подходящее средство сможет только врач.

Лечебные шампуни

При себорейном дерматите исключено использование привычного средства для мытья головы. Необходимо приобрести специальные аптечные шампуни от себореи.

Такими средствами следует пользоваться от 2 недель до месяца (длительность зависит от тяжести болезни).

Маски для лечения волосистого покрова головы

Для избавления от себореи можно воспользоваться различными масками:

1. 1. Луковая: для приготовления нужна 1 луковица, 1 ст. л. сока алоэ и меда, 2 ч. л. сухой горчицы (ее нужно разбавить водой) и один желток. Держать маску на волосах под пленкой час, при этом укутать голову теплым полотенцем.
2. 2. Горчичная: 2 ч. л. горчицы, растворенные в воде, 1 ст. л. коньяка и сока алоэ, 1 желток, 1 ч. л. настойки календулы. Наносить на немытые волосы, держать голову в тепле 40 минут.
3. 3. Кедровая: взять равное количество кедрового масла, черного чая и водки. Втирать в корни волос, смыть через 1,5-2 часа.

Народные средства лечения

Лечение себореи — процесс долгий. Народные средства в борьбе с заболеванием оказывают вспомогательную, дополнительную роль. Для приготовления масок, обработки поврежденных участков дермы поможет:

Также эти и многие другие лекарственные травы задействуют для приготовления настоев. Их приминают внутрь для быстрого снятия воспаления и укрепления иммунитета.

Соблюдение диеты

При себорейном дерматите важно устранить из рациона продукты, провоцирующие аллергию: орехи, грибы, молоко, мед, цитрусы. Соль снизить до минимального количества

Ввести в меню больше белковой пищи.

Во время диеты взрослым необходимо выпивать в день не менее 1,5 л воды, травяного чая.

Диагностика

Диагностика дерматитов основывается на результатах следующих мероприятий:

• сбор информации о характере питания и возможных контактах с аллергенами;
• анализ крови;
• оценка иммунного статуса;
• исследование соскоба с проблемной зоны;
• аллергопробы.

Если указанные диагностические процедуры не позволили выявить причинный фактор, пациента отправляют на обследование к гастроэнтерологу, терапевту, психотерапевту.

При возникновении симптомов поставить диагноз могут только после проведения обследования. Даже если симптомы очевидны, проводить диагностику желательно. Видимые признаки и жалобы пациента – это всего лишь основания для постановки диагноза.

Лечение

Чтобы вылечить дерматит волосистой части головы, необходимо в первую очередь избавиться от всех факторов, которые спровоцировали заболевание. Следует принять такие меры:

1. Устранение иммунодефицита. Восстановление защитных функций организма лучше доверить специалисту, который подберет индивидуальные иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты.
2. Восстановление гормонального баланса. Для восстановления гормонального фона необходимо сдать ряд анализов, на основании результатов которых специалисты в области эндокринологии, андрологии или гинекологии смогут назначить адекватное лечение.
3. Избавление от нервных расстройств.

Также будет полезно наладить режим сна, выбрать время для прогулок на свежем воздухе и занятий спортом.

Местную терапию заболевания кожи головы проводят шампунями и гелями. Шампунь для лечения дерматита головы подбирают в соответствии с типом заболевания.

Для сухого типа заболевания подходят такие препараты, как «Кериум-крем», «Деркос от перхоти для сухой кожи головы», «Селижель», «Фридерм-цинк».

Шампунь «Фридерм» необходимо наносить на мокрые волосы и втирать, пока не образуется активная пена. После воздействия пены в течении 5 минут ее необходимо тщательно смыть. Курс лечения делится на два этапа: первые две недели средство применяют два раза в неделю, далее частота применения снижается до одного раза в неделю на протяжении месяца.

Шампунь «Себозол» способствует активному уничтожению грибка, улучшению работы сальных желез, устранению зуда, шелушения и раздражения кожи. Применяется шампунь 2-3 раза в неделю.

Эти средства можно совмещать с лечением средствами для мытья, содержащими деготь, цинк.

Шампунь «Скин-кап» уничтожает грибок и микробы. Благодаря нему уменьшается образование чешуйчатовидных наростов и бляшек. Две недели от начала применения средства частота использования не реже трех раз в неделю, даже можно уменьшить до двух раз в неделю. В профилактических целях — один раз в неделю.

Шампунь «Bioderma Node» помогает оптимизировать работу сальных желез. Способствует удалению чешуйчатовидных образований, устранению зуда кожи. Первые три недели средство применяют трижды неделю. В целях профилактики — достаточно сократить до одного раза в неделю.

Шампунь «Сульсена» способен остановить рост патогенного грибка, нормализовать функции желез, нормализовать процессы ороговения и уменьшить процесс шелушения кожи. Средство наносится на мокрые волосы, вспенивается и смывается по истечении пяти минут. Курс применения – месяц, по два раза в неделю.

Хорошими лечебными свойствами обладает 2% кетоконазол.

Шампунь, в составе которого содержится достаточное количество кетоконазола и цинка – «Кето Плюс». Он способствует уменьшению кожного зуда и шелушения. При применении его 2-3 раза в неделю, месячным курсом, симптомы значительно уменьшаются. Этим же действием обладает «Фридерм Деготь».

После принятия ванны рекомендуют наносить пасту «Сульсена». Круговыми движениями ее втирают в кожу головы, стараясь донести ее до корней волос. Через ½ час средство смывают. Курс лечения этим препаратом зависит от стадии заболевания, так для лечения острой стадии применяется 2% паста один раз в неделю не менее 2-3 месяцев. В качестве поддерживающей терапии достаточно применения 1% пасты.

Основные пищевые аллергены

Необходимо включить в рацион натуральные продукты, продукты богатые витаминами, минералами и клетчаткой, которая способствует улучшению работы системы пищеварения.

Отвары для ополаскивания волос.

Применяются они как в лечении сухого, так и в лечении жирного типов заболевания.

Настойки из трав

Настойки применяются в качестве питья для устранения неприятных симптомов заболевания и оздоровления организма в целом.

Для настоек рекомендуют использовать такие компоненты, как корень девясила, кора вяза, корень аира, зверобой, бузина, хмель, череда, лопух, пижма, ромашка, цветки бессмертника, корень аралии маньчжурской.

Применение нетрадиционных средств лечения необходимо согласовывать со специалистом, во избежание ухудшения состояния или возможных аллергических реакций.

• Профилактические меры.
• Правильное питание.
• Соблюдение личной гигиены.
• Актуальное и правильное лечение возникающих заболеваний инфекционной этиологии.
• Поддержание иммунитета путем ведения здорового и активного образа жизни.
• Правильный уход за кожей.

Системное лечение

Дерматиты могут характеризоваться различным патогенезом, этиологий и формами протекания. Поэтому подбор средств местного воздействия осуществляется сугубо специалистом исходя из общих требований к лекарственному препарату.

Препарат должен быть способен:

1. Нейтрализовать негативное воздействие раздражающего фактора.
2. Оказание помощи при интенсивных симптоматических проявлениях.
3. Восстановление иммунных сил организма.

Процесс заживления, как правило, наступает по истечении 28 дней. При этом лечение должно гарантировать не только полное выздоровление пациента, а и отсутствие дополнительных симптоматических проявлений.