Себорейный дерматит у детей: клинические рекомендации

Клинические рекомендации. 2016 год. Утверждены Союзом педиатров России ­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­

Симптомы и диагностика

Это грибковое заболевание провоцируют патогенные дрожжеподобные представители грибков рода Malassezia. Благоприятная среда для их развития — сальные железы, интенсивно вырабатывающие кожное сало. Поэтому грибки обосновываются в местах их скопления. Излюбленной частью тела становится голова, вернее, ее волосяной покров. Признаки этой болезни отличаются от типичных проявлений других видов дерматита.

  1. Волосистая часть головы сначала покрывается небольшими жирными чешуйками. Затем они, сливаясь, образовывают сплошную область. Этот слой имеет характерный признак — желтый или серый цвет, благодаря ему идентифицировать себорейный тип дерматита легко. Свойственна пораженной коже сильная перхоть, которая тоже является отличительной чертой заболевания.
  2. Воспалительный процесс отсутствует. Покраснений под областью поражения нет, а чешуйки легко отделяются от головы. Неприятный зуд также не беспокоит. Малыш не выказывает признаков дискомфорта.
  3. Маслянистые корочки могут мигрировать на другие части тела. Нередко наблюдается на лице у грудничка, на его ушах, шее, подмышках, в области паха, на сгибах рук и ног.

Как правило, встречается у грудничков на голове, и чтобы определить ее, не нужно проводить сложные исследования – хватит визуального осмотра волосистой части и наблюдения за поведением малыша. Дерматит вызывает сильный зуд, из-за чего ребенок может часто плакать, тереться головой о подушку и, в целом, показывать дискомфорт. Если вы заметили такое поведение, осмотрите кожу и волосы младенца, возможно, требуется лечение специальным детским кремом или гелем.

Симптомы себореи:

  • образование твердых корочек желто-розового цвета;
  • мелкие прыщики, потница;
  • красные пятна, раздражение на коже;
  • перхоть.

Проявления себорейного дерматита у малышей могут отличаться от симптомов заболевания у взрослых. Он дает о себе знать следующими признаками:

  • Появление чешуек на волосистой части головы. Они чаще всего покрывают зону темени и образуют плотный слой. Чешуйки могут быть сероватыми либо желтоватыми.
  • Появление себорейных корочек на иных частях тела. Значительно реже они поражают лицо, шею, уши. Себорейный дерматит на теле у грудничка возникает еще более редко и проявляется в области ягодиц, паха, подмышек.
  • Выраженное воспаление кожи обычно отсутствует. Как правило, покраснения и поражения на коже под чешуйками отсутствуют.
  • При себорейном дерматите зуд у малышей обычно не ощущается. Хотя корочки выглядят неэстетично, ребенок не ощущает дискомфорта, и вреда они также не наносят.

Появление корочек возможно уже через неделю после рождения. Образовываются они наиболее активно в первые три месяца жизни. После года они обычно исчезают сами. Чешуйки, которые не были удалены, могут держаться на волосистой части головы до 2-4 лет. Диагностировать себорейный дерматит достаточно легко. Обычно врачу для этого нужен только осмотр, но могут потребоваться и дополнительные анализы.

Причины

Согласно медицинским данным, себорея у ребёнка может развиться в любом возрасте. Но так как основным провоцирующим фактором заболевания является нарушения в гормональном фоне, самым опасным считается подростковый период (12-16 лет). Врачи называют следующие причины неправильного функционирования сальных желез на детском теле:

  • половое созревание: увеличение их секреции из-за гормональной перестройки организма — это физиологическая себорея, которая заканчивается после полового созревания;
  • врождённые гормональные нарушения: изменение соотношения андрогенов и эстрогенов, андрогенов и прогестерона;
  • у мальчиков — увеличение количества андрогенов, ускорение их метаболизма из-за наследственных факторов или наличия андроген-продуцирующей опухоли яичек;
  • ряд заболеваний: летаргический энцефалит, болезни Иценко-Кушинга, Паркинсона;
  • психические заболевания: маниакально-депрессивный или инфекционный психоз, шизофрения, эпилепсия;
  • длительный приём некоторых лекарственных препаратов: тестостерона, анаболиков, прогестерона, глюкокортикостероидов;
  • гиповитаминоз биотина (витамина H);
  • наследственность.

Причины себореи у новорождённых обладают особой спецификой:

  • потливость: слишком заботливые родители любят кутать малышей в тёплую одежду, необходимости в которой зачастую нет;
  • несбалансированное, неправильное питание матери (если она кормит ребёнка грудью) или самого новорождённого: жирные продукты — катализаторы для работы сальных желез;
  • употребление косметики (мыла, пенки) с добавками, которые нередко вызывают у маленьких детей аллергическую реакцию — если себорею диагностировали у ребёнка 2-3 лет, начините поиск причины заболевания именно среди средств, которые вы используете для его мытья.

Патогенным действием обладают дрожжеподобные грибы Pityrosporum ovale, которые активизируются под влиянием выше описанных факторов. Из-за того, что выделение подкожного жира повышается, количество Pityrosporum ovale тоже резко возрастает. Чтобы обезопасить ребёнка от себореи, нужно иметь в виду причины данного заболевания и особенно внимательно следить за здоровьем детей во время опасных периодов (полового созревания, болезней, приёма лекарств и т д.)

Если уберечь их не получилось, очень важно вовремя распознать себорею и начать лечение, а для этого нужно представлять клиническую картину течения болезни

Характеристика патологии в разном возрасте

Единой патогенетической причины себореи нет. Она возникает при сочетании генетической предрасположенности, нарушении процессов метаболизма и неблагоприятных условиях внешней среды. У детей в разном возрасте она проявляется по-разному и причины могут отличаться.

Новорожденные и груднички

У совсем маленьких детей перхоть выглядит несколько иначе, чем мы привыкли. Это довольно крупные чешуйки светло-желтого цвета, которые локализуются в основном в верхней области головы, в районе родничка и за ушками. Раньше такие себорейные корочки называли родовой грязью, хотя на самом деле от гигиены их наличие/отсутствие никак не зависит.

Такие себорейные островки не физиологическая норма и их надо аккуратно счесывать, чтобы дерматит не распространялся дальше на лицо, грудь и даже пах. В запущенной форме ребенку ставят диагноз — себорейная экзема.

Причины перхоти у младенцев:

  • патология беременности и родов;
  • несовершенная работа сальных желез – корочки сухие, легко снимаются;
  • используется косметика, не подходящая ни по возрасту ребенку, ни по составу;
  • в рацион матери введены продукты, провоцирующие у малыша аллергию;
  • недостаток витаминов группы В и PP;
  • голова все время закрыта – нет циркуляции воздуха.

Кожа — самый большой и многофункциональный орган, поэтому она чутко реагирует на любые изменения обстановки. Для того, чтобы удалить себорейную корочку, ее ежедневно просто аккуратно счесывают.

Дети в возрасте до 12 лет

У годовалых малышей многие органы, включая сальные железы, уже работают корректно и справляются со своими задачами. Чем старше становится ребенок, тем совершеннее его организм, но перхоть может возникнуть и в этом возрасте.

В числе основных причин:

  • неправильно подобранная косметика по уходу за лицом и волосами – желательно в этом возрасте умываться и купаться с детским мылом;
  • недостаток витаминов как следствие недостаточно полного стола – еда должна быть разнообразной, включать крупы, мясо, фрукты, овощи и т.д.;
  • как реакция на педикулез – внимательно проверяйте волосы своего ребенка, особенно после посещения детских заведений, лагерей и пр.;
  • аллергия – проявляется в том числе и появлением перхоти на голове, но признаков наверняка больше, стоит понаблюдать за ребенком;
  • заболевания — себорейный дерматит, псориаз, глистная инвазия;
  • стрессовая ситуация и т.д.

Себорейный дерматит в некоторых случаях провоцирует дрожжевидный грибок Malassezia furfur. Им можно заразиться через общую расческу, личные вещи, предметы личной гигиены и быта

Всегда обращайте внимание своего ребенка на недопустимость использования чужих вещей при уходе за собой

Дети старше 12 лет

У некоторых подростков начинается пубертатный период (гормональная перестройка организма), накладывающий определенные отпечатки на работоспособность всех систем.

Причины себореи кожи волосистой части головы у детей в этом случае могут быть:

  • нарушение метаболизма – комплексное расстройство обменных процессов;
  • нехватка витаминов соответственно возрасту и физической активности;
  • аллергия – пищевая, контактная или респираторная;
  • психоэмоциональное состояние на фоне экзаменов, взаимоотношений, подросткового периода;
  • заболевания эндокринной системы;
  • грибковые инфекции после контакта с больными людьми или животными;
  • заболевания – педикулез, глистная инвазия, псориаз;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушение правил питания – слишком много сладкого, жирного и пр.

Не стоит забывать, что девочки в этом возрасте уже начинают пользоваться достижениями косметологии: лаки, утюжки, некоторые даже красят волосы. Все это сказывается на кожном покрове головы и приводит к образованию перхоти.

Применение народных средств у грудничков

Родителям нужно помнить, что кожа волосистой части головы у новорожденных и детей раннего возраста имеют определенные анатомо-функциональные особенности:

  • высокую ранимость;
  • специфическое строение эпидермиса – тонкие слои и их высокую проницательность для различных веществ как полезных, так и раздражающих и даже вредных;
  • активное кровоснабжение.

Поэтому не все средства народной медицины можно применять у грудничков.

Для лечения себорейного дерматита у детей до года используют:

  • отвары ромашки и/или календулы для ополаскивания головы малыша после мытья специальным шампунем;
  • легкий отвар шалфея и мать-и-мачехи, которые прикладывают в виде примочек после вычесывания себорейных корочек;
  • отвар крапивы  для мытья или ополаскивания головы.

Эфирные масла в этом возрасте применяют с особой осторожностью – только средства не обладающие аллергенностью:

  • абрикосовое;
  • миндальное;
  • оливковое масло.

Все эти средства применяют только по назначению врача.

Особое значение имеет правильное вычесывание гнейса с головы малыша:

  • сначала место локализации твердой корочки хорошо смазывают жирным детским кремом, вазелином или оливковым маслом;
  • затем надевают мягкую фланелевую шапочку на  20 — 30 минут;
  • после получаса начинают вычесывать специальной щеткой участки гнейса.

После процедуры на место расположения гнейса эффективны примочки из коры дуба или растительных трав (шалфея и крапивы, мать — и – мачехи и ромашки).

Народные средства для лечения патологии у подростков

Для определения правильной тактики терапии себорейного дерматита у подростков необходимо учитывать, что главная причина появления проявлений – физиологическая гормональная перестройка. Этот фактор в сочетании с нарушением нормального функционирования сальных и потовых желез, неправильным гигиеническим уходом за кожей лица и волосистой части головы могут провоцировать стойкие симптомы патологии.

Поэтому лечение должно быть направлено с одной стороны на улучшение обменных процессов в организме и стабилизации иммунитета, а с другой —  уменьшение воспаления кожных покровов.

Также нужно помнить о лечении фоновых заболеваний:

  • хронических очагов инфекции (тонзиллиты, аденоидиты, кариес, синуситы);
  • функциональных сбоев и заболеваний ЖКТ;
  • нормализации микрофлоры кишечника и влагалища (при кандидозных вульвовагинитов);
  • эмоционального и физического переутомления;
  • гиповитаминозы, анемия.

Крайне важное значение имеет правильное питание:

  • обогащение рациона овощами, кисломолочными продуктами, фруктами, овсяной кашей, продуктами, обогащенными клетчаткой, нежирными сортами мяса птицы и рыбы;
  • полным исключением «вредных» для кожи продуктов – сладости, животные жиры, жирная и жареная пища, острые и соленые блюда, пряности, маринады, копчености;
  • обогащение рациона витаминами и микроэлементами: цинк, селен и витамины группы B, A, C.

Для лечения себорейного дерматита широко применяют растительные препараты в виде умывания, примочки, маски, ополаскивания волосистой части головы, втирания.

Сборы трав для местного использования:

  • концентрированные отвары мать – и – мачехи и крапивы;
  • отвар репейника, шалфея и коры дуба;
  • настой корня одуванчика и лопуха;
  • сок золотого уса;
  • настой зверобоя + отвар цветов пижмы.

Отвары, настои и сборы из трав для внутреннего применения:

  • настой корня одуванчика (1:60) —  ¼ стакана 2 раза в день 2 недели;
  • настой мать – и – мачехи + липы + крапивы (1:1:1) на 200 мл воды  — принимать по 1/3 стакана 2 раза в день;
  • отвар зверобоя, череды и пустырника;
  • отвар коры смородины, настой зверобоя и тысячелистника.

Специальные составы для втирания в кожу волосистой части головы:

  • камфорный спирт, уксус и сок алоэ;
  • смесь из эфирных масел чайного дерева, лаванды и эвкалипта – они обладают противогрибковой активностью и смягчают кожу головы;
  • морская соль, растворенная небольшом количестве воды.

Достаточно популярны и специальные мази и маски:

  • взять по столовой ложке детского крема и оливкового масла, добавить 1 ст. ложку сока золотого уса и настойки валерианы  (1 ст. ложка) — втирается в кожу головы через день на 3 часа в течение 2  недель;
  • чеснок измельчить в кашицу и смешать с равным количеством свежих измельченных листьев крапивы — смесь наносить на участки себореи на 20 минут и смыть отваром из березовых почек, листьев лопуха, настоем ромашки или теплой водой.

Важно помнить, что все эти средства входят в состав комплексного лечения себорейного дерматита и назначаются только врачом. врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Прочинано статью:
1 328

Прогнозы

Врожденный себорейный дерматит, который ребенок получил в «подарок» от кого-то из родственников, практически не подлежит коррекции. Лечение в основном оказывается малорезультативным. При приобретенном заболевании прогнозы более оптимистические. После устранения причин, вызвавших недуг, кожные проявления удается довольно быстро «победить».

Остальные факторы, которые влияют на развитие такого дерматита, хорошо поддаются коррекции, а порой проходят самостоятельно, как в случае с дерматитом, зависящим от гормональных факторов. По мере становления собственного гормонального фона, себорея сходит на нет. Обычно это происходит в промежутке между первым полугодом и годом жизни.

Профилактика

  • следить за гигиеной (регулярно купать, мыть голову, стирать вещи и постельное белье);
  • поддерживать оптимальную температуру и влажность в детской комнате, одевать ребенка по погоде, не перегревать;
  • обеспечить правильный питьевой режим, здоровое и сбалансированное питание, не перекармливать малыша;
  • исключить любые факторы, способные вызвать развитие аллергической реакции (средства гигиены и бытовой химии, продукты питания, домашние животные и прочее);
  • укреплять иммунитет (регулярные прогулки, водные процедуры, витаминные комплексы).

Но если меры профилактики не помогли, паниковать не стоит. Себорея не является жизненно опасным заболеванием и легко поддается терапии при выполнении всех врачебных рекомендаций. Только лечить заболевание нужно своевременно, иначе воспаление усугубится, перейдет в тяжелую форму, что значительно усложнит терапию и отсрочит сроки выздоровления.

https://youtube.com/watch?v=8kvatWhZ82U

Себорея — болезнь кожи, обусловленная усиленным или, наоборот, уменьшенным выделением сала из-за нарушения нервной и нейроэндокринной функций желёз. Соответственно, поражаются те участки тела, где располагается наибольшее количество сальных желез — это волосистая часть головы, носогубный треугольник, лоб, ушные раковины, грудь и межлопаточная область. Заболевание редко приводит к опасным осложнениям, но доставляет немало дискомфорта. Нередко диагностируется себорея у детей, причины которой обусловлены состоянием здоровья и организма ребёнка.

Себорейный дерматит у детей

Симптомы

Себорейный дерматит у детей грудного возраста

  • I (легкая форма) – сыпь и гнейс (корочки) располагаются на волосистой части головы, иногда за ушными раковинами, на лбу и щеках, но общее состояние ребенка не нарушено.
  • II (среднетяжелая) – сыпь и гнейс распространяются на тело и конечности, ребенок становится легковозбудимым; у него может наблюдаться понос и частое срыгивание.
  • III (тяжелая) – 2/3 поверхности кожи покрыты гиперемированными, отечными участками сыпи и гнейса. Присоединяется вторичная инфекция, которая вызывает мокнутие и нагноение; ребенок вялый или беспокойный, плохо ест и не прибавляет в весе; наблюдается диарея.

младенцевСеборейный дерматит у детей старше годаотитастрессами

Лечение

Лечение себорейного дерматита у детей до годашалфеяЛечение себорейного дерматита у детей старше годаВ зависимости от возраста ребенка и выраженности симптоматики могут применяться:

  • лечебные шампуни с противогрибковым эффектом (Низорал, Дермазол, Низорекс, Микозорал, Себазол, Кетоконазол и др.);
  • противогрибковые мази и кремы (Низорал, Микоспор, Бифисам, Кетодин, Ламизил и др.);
  • гормональные мази (Элоком);
  • иммуностимуляторы (Таколимус, Элидел, Протопик, Пимекролимус);
  • антибиотики (Доксициклин и др.);
  • витаминотерапия и прием минеральных комплексов (поливитамины, витамины А, С, РР, препараты цинка);
  • антигистаминные препараты (Диазолин, Лоратадин, Цитрин, Телфаст и др.);
  • фитотерапия (использование отваров и настоев лекарственных растений: крапивы, календулы, березовых почек, одуванчика, лопуха и др.);
  • коррекция рациона питания;
  • физиотерапевтические процедуры (дарсонваль, УФ, лазеротерапия, криотерапия).

консультации специалистов

Лечение

Врач выявляет степень запущенности заболевания, его форму, учитывает индивидуальные особенности ребёнка и только потом назначает лечение себореи у детей, которое в каждом случае может отличаться. Нет универсальных средств, которые помогали бы во всех случаях одинаково. Поэтому не занимайтесь самолечением и применение любых народных рецептов согласуйте обязательно со специалистами.

Медикаментозное лечение

Для употребления внутрь

  1. Успокоительные препараты при наличии неврозов, переутомления, раздражительности.
  2. Противогрибковые препараты группы азолов (бифоназол, кетоконазол), которые подбираются в результате бактериального посева и микроскопии.
  3. Общеукрепляющие средства для иммунитета.
  4. Витаминные препараты.
  5. Биогенные стимуляторы.

Для наружного применения

  1. , крем, бальзам-кондиционер, увлажняющий спрей из лечебно-косметической линии «Псорилом».
  2. Шампуни, содержащие цинк, кетоконазол, дёготь.
  3. Обработка серной мазью.
  4. Салициловая кислота.
  5. Препараты на основе дёгтя.
  6. Детское или оливковое масло.
  7. Молоко Видаля.
  8. Кремы «Идеал», «Ромашка» (при сухой форме себореи).
  9. Сульсеновые паста, мыло.

Дополнительные средства

  1. Рекомендуют лечить себорею на голове у ребёнка криомассажем.
  2. Дарсонвализация.
  3. Лазеропунктура.
  4. Индуктотермия области надпочечников.

Советы по уходу за ребёнком

  1. Обязательное включение в рацион ребёнка, больного себореей, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, пищи, богатой клетчаткой и витаминами. Отказ от острых, консервированных, жирных, слишком солёных блюд, ограничение потребления простых углеводов (мучного, сладкого).
  2. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  3. Серные и минеральные ванны.
  4. Занятия спортом и физкультурой.
  5. Соблюдение гигиены: регулярное очищение кожи от загрязнений и болезненных корочек и шелушений.

Народные средства

  1. Если ребёнок новорождённый или ему 2-3 года, а на голове наблюдаются корочки, перхоть или на лице и теле — шелушения, за 10-15 минут до ванны нужно смазывать эти места натуральным, но неаллергенным маслом. Это может быть специальное детское косметическое масло, можно взять оливковое. Следите за тем, чтобы продукт перед применением был тёплым.
  2. При купании ребёнка добавляйте в ванну такие отвары и настои трав, как ромашка аптечная, шишки хмеля, кора дуба, крапива, пижма.
  3. Если ребёнку 5-10 лет, можно приобретать специальные детские шампуни против перхоти или мыть ему голову хозяйственным мылом.
  4. Если у ребёнка себорея волосистой части головы, втирайте в кожу разбавленный сок алоэ, касторку, яйцо.
  5. В подростковый период (после 10 лет) при себорее можно использовать для умывания лица и мытья головы более мощные средства. Например, смешать по 2 столовых ложки сока лука, водки и касторового масла. Втирать в кожу за час до водных процедур.

Несмотря на то, что детская себорея не является опасным заболеванием, она требует достаточно многогранного и комплексного лечения. Для него нужны финансовые средства, терпение родителей и время. Поэтому гораздо логичнее с самого рождения оберегать малыша от провоцирующих заболевание факторов и не забывать это делать на протяжении всей его жизни.

Источники

  • http://heal-skin.com/bolezni/other/seboreya-kozhi-golovy-u-detey.html
  • http://first-mama.ru/seboreynyy-dermatit-lechenie-u-detey-5-let/
  • https://www.losterin.ru/derm/seborejnyj-dermatit-u-detej
  • http://medic-03.ru/seboreya-u-rebenka-10-let/

Причины

К развитию заболевания могут приводить самые разные причины. Достаточно часто бывает так, что появление неблагоприятных симптомов провоцирует комбинированное воздействие сразу нескольких причинных факторов одновременно. В таких случаях лечить болезнь обычно сложнее.

Появление симптомов провоцирует воздействие следующих причин:

Повышение гормонального фона. Обычно встречается при наличии некоторых эндокринных патологий у беременных женщин. Нарушение синтеза гормонов в этом случае наблюдается и у ребенка – после его рождения. Гормональный дисбаланс приводит к тому, что сальные железы начинают работать неполноценно.

  • Наследственность. Генетическая предрасположенность также часто влияет на появление дискомфортных симптомов. Если у родителей есть признаки себореи, то вероятность появления подобных клинических признаков у ребенка возрастает в два раза. Предрасположенность к аллергическим патологиям также существенно увеличивает риск развития данного заболевания.
  • Хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта. Синдром раздраженного кишечника, протекающий с нарушением стула и признаками дисбактериоза, часто приводит к нарушению обменных процессов в организме. Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта становятся причинами появления на лице различных жирных корок или сухих чешуек. Довольно часто данная форма болезни регистрируется у малышей в возрасте 5-12 лет.

  • Перенесенные вирусные и бактериальные инфекции. Многие микроорганизмы оказывают выраженное токсическое воздействие на кожу. Нарушение обменных процессов способствует тому, что нарушается работа сальных желез.
  • Активная жизнедеятельность некоторых грибков. Довольно частой причиной возникновения заболевания является размножение на коже грибка Malassezia furfur. Обычно эти микроорганизмы растут и развиваются на волосистой части головы и приводят к появлению большого количества кожных чешуек, которые также называются перхотью. Наиболее часто данный вариант болезни встречается у мальчиков 13-16 лет.

  • Проведение неправильного гигиенического ухода за малышом. Чрезмерное использование детской косметики (особенно той, которая не соответствует типу кожи ребенка) способствует избыточной сухости кожных покровов. Частое пересушивание происходит также в результате использования дегтярного мыла или средств для мытья, содержащих химические добавки.
  • Нарушение теплорегуляции. Довольно часто эта причина способствует развитию себореи у малышей (в первый год жизни).

  • Несбалансированное питание. Преобладание в детском рационе «быстрых» углеводов, которые в большом количестве содержатся в кондитерских изделиях и различных сладостях, способствует развитию различных дерматологических патологий, в том числе и себореи. Недостаточное поступление в организм витаминов А и Е также вызывает нарушения работы сальных желез у детей.
  • Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения. Длительная инсоляция способна привести к выраженной сухости кожных покровов. Чрезмерные и длительные солнечные ванны могут оказать отрицательное воздействие на работу сальных желез.
  • Использование при ежедневном уходе косметических продуктов, содержащих в своем составе спирт. Обычно этими средствами злоупотребляют подростки. Спирт, который содержится в подростковой и молодежной косметике, способен сильно сушить кожу и приводить к развитию признаков себореи.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:
Style Hair
Добавить комментарий

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.