Редрессация сустава — это метод, при котором врач мягко и поэтапно увеличивает движение в «застывшем» суставе. Цель — вернуть объем движений и снять боль. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/redressatsiya-sustava/ такую процедуру назначают после травм, операций и при «замороженных» суставах, когда ЛФК и таблетки уже не дают нужного эффекта.
Когда это нужно
Есть несколько типичных ситуаций. После перелома сустав долго был в гипсе, и теперь он «не слушается». После артроскопии или большой операции ткани зажили, но образовались плотные рубцы. При плечелопаточном периёдмите плечо не поднимается. При артрозе сустав «заклинивает» утром и к вечеру устаёт. Во всех этих случаях редрессация может помочь вернуть подвижность быстрее, чем одна лишь гимнастика.
Какие бывают варианты
Есть три основных подхода.
Первый — мягкая ручная редрессация на приёме. Врач аккуратно «раскачивает» сустав до лёгкой болезненности и задерживает край движения на несколько секунд. Так формируется новый, более широкий диапазон.
Второй — редрессация под анестезией. Такой вариант используют, когда боль мешает двигаться или когда контрактура стойкая. Короткий наркоз снимает мышечный спазм, и врач безопасно увеличивает амплитуду.
Третий — аппаратная тяга. Это контролируемое вытяжение на специальных столах и тренажёрах. Нагрузка растёт постепенно, по заранее рассчитанной схеме.
Как проходит процедура
Сначала врач оценивает боль, отёк, силу мышц и текущую амплитуду. Затем выбирает безопасный коридор движения. Во время сеанса вы дышите ровно. Врач плавно доводит сустав до «края», держит, возвращает назад, и так — несколько циклов. На всё уходит 15–30 минут. После — холод на 10 минут и лёгкая суставная гимнастика. Иногда назначают противовоспалительные гели на 3–5 дней.
Подготовка
Нужно сдать базовые анализы, принести свежие снимки или МРТ, если они есть. Наденьте свободную одежду, чтобы врач быстро добрался до проблемной зоны. Поешьте за 1,5–2 часа. В день анестезии приходите натощак, как на малую операцию, и заранее обсудите лекарства, которые вы принимаете.
Когда редрессацию лучше отложить
Есть противопоказания. Острый артрит с жаром и сильным отёком. Свежие разрывы связок и мышц. Незажившие переломы. Инфицирование кожи над суставом. Тромбоз в ближайших венах. Неконтролируемая гипертония. Онкология кости в этой области. Врач всегда проверяет эти риски перед началом курса.
Боль — это нормально или нет
Лёгкая боль во время сеанса и тянущее чувство в течение суток — обычная история. Это похоже на тянущую крепатуру после плотной растяжки. Сильная резкая боль, нарастающий отёк, покраснение кожи, температура выше 37,5 °C — повод срочно связаться с врачом.
Чем редрессация отличается от «силовой растяжки» дома
Домашние попытки «додавить» сустав часто заканчиваются спазмом и усугублением боли. Врач работает дозированно. Он контролирует угол, силу и время нагрузки. Он следит за связками и капсулой. Поэтому сустав получает стимул к расширению амплитуды, а ткани не травмируются.
Сколько сеансов нужно
Обычно курс занимает 4–8 встреч с интервалом 2–3 дня. Частоту врач подбирает по отклику сустава. Если после первых 2–3 сеансов прироста нет, план меняют: подключают анестезию, аппаратную тягу или инъекции гиалуроновой кислоты/плазмы — по показаниям.
Реабилитация: что делать между сеансами
Здесь решает дисциплина. Нужна короткая утренняя разминка — 10–12 минут. Днём — 2–3 «мини-подхода» на амплитуду: медленно, без рывков, по схеме из памятки. Вечером — тепло или душ, затем растяжка и изометрические упражнения, чтобы мышцы держали новый объём. Пейте воду, контролируйте вес, следите за осанкой. Питание с достатком белка ускоряет восстановление тканей.
Возможные риски и как их снижать
Главные риски — боль, реактивный отёк, обострение артроза, редкие микротравмы капсулы или связок. Снизить риски помогает правильный отбор пациентов, мягкая техника, контроль нагрузки, холод после сеанса и грамотная ЛФК. Врач объясняет «красные флаги» и даёт чёткий домашний план.
Пример: «замороженное» плечо
Пациентка 52 лет не поднимала руку выше уровня груди 3 месяца. Таблетки и мази не помогали. На старте отведение — 60°. Провели 6 сеансов мягкой редрессации и ежедневную гимнастику у зеркала. К 3-й неделе отведение — 110°, пациентка снова водит машину и застёгивает бюстгальтер сзади. Остаточную тугоподвижность добрали ещё тремя визитами и курсом упражнений с резиновой лентой.
Ответы на частые сомнения
«Можно ли без анестезии?» Можно. Большинство случаев решается ручной техникой.
«Хватит ли одной процедуры?» Редко. Суставу нужно время, чтобы принять новый диапазон.
«Нужна ли МРТ?» Часто нет. Достаточно осмотра и рентгена. МРТ делают при нетипичной боли или подозрении на разрыв.
Итоги
Редрессация — это понятный и поэтапный путь к движению, когда сустав «застыл» после травмы, операции или при хроническом воспалении. Сначала врач бережно расширяет амплитуду, затем вы закрепляете результат упражнениями и режимом. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-travmatologiya-ortopediya/redressatsiya-sustava/ редрессацию включают в персональный план вместе с ЛФК, физиотерапией и обучением самопомощи. Такой комплекс даёт устойчивый результат без лишних рисков.